三鷹で親知らずを抜くなら｜腫れ・痛み・抜歯後の注意点

「親知らずは抜いた方がいいの？」「抜歯は痛い？」「どれくらい腫れる？」など不安を感じている方も多いのではないでしょうか。親知らずは生え方によっては痛みや腫れの原因になったり、虫歯や歯周病の原因になることもあります。そのため、状態によっては抜歯をおすすめすることがあります。

この記事では、親知らずを抜く理由や腫れ・痛み、抜歯後の注意点について詳しく解説します。

親知らずとはどんな歯？

まずは、親知らずがどのような歯なのか、その特徴について理解しておきましょう。

親知らずは一番奥に生えてくる歯

親知らずは正式には第三大臼歯といい、前から数えて一番奥に生えてくる歯です。10代後半から20代頃に生えてくることが多く、上下左右に合計4本生える可能性があります。
ただし、もともと親知らずがない方や、骨の中に埋まったまま出てこない方もいます。

まっすぐ生えないことが多い

親知らずは一番最後に生えてくるため、顎のスペースが足りず、横向きや斜めに生えてくることが多い歯です。
横向きに生えている場合、歯ぐきが腫れたり、手前の歯との間に汚れが溜まりやすくなり、虫歯や歯周病の原因になることがあります。

親知らずは必ず抜かなければいけないの？

親知らずがある場合、どのようなケースで抜いた方がよく、どのようなケースで経過観察になるのでしょうか。

抜いたほうがよいケース

・横向きや斜めに生えていて歯ぐきに埋まっている
・親知らずや手前の歯が虫歯になっている
・歯ぐきが腫れる、痛みが出る
・歯並びやかみ合わせに悪影響を与えている
・清掃が難しく、汚れがたまりやすい状態
これらのケースでは、将来的なトラブルを防ぐために抜歯がすすめられることが多いです。

すぐに抜かなくてもよいケース

・まっすぐ正常に生えていてしっかり噛み合っている
・虫歯や歯周病がなく清掃がしやすい
・痛みや腫れなどの症状がない
・骨の中に完全に埋まっており悪影響が出ていない
これらの場合は無理に抜く必要はなく、定期的に状態を確認しながら経過観察となることが一般的です。

親知らずを抜く理由

では、親知らずを抜く理由には、どのようなものがあるのでしょうか。

虫歯になりやすい

親知らずは一番奥にあるため歯ブラシが届きにくく、汚れが残りやすい歯です。そのため虫歯になりやすく、気づいたときには大きな虫歯になっていることもあります。

歯ぐきが腫れる

親知らずの周りの歯ぐきが腫れることを智歯周囲炎といいます。疲れているときや体調が悪いときに腫れやすく、痛みや口が開きにくくなることもあります。
腫れを繰り返す場合は抜歯を検討することが多いです。

手前の歯を虫歯にしてしまうことがある

横向きに生えている親知らずは、手前の歯との間に汚れが溜まりやすくなります。その結果、親知らずだけでなく手前の大切な歯まで虫歯になってしまうことがあります。

歯並びへの影響も考慮

親知らずが奥から力をかけることで、前の歯列に影響する可能性があります。特に矯正治療後などは歯並びを守るために親知らずの抜歯をすすめることもあります。

親知らずの抜歯は痛い？

多くの方が心配される、抜歯時の痛みや術後の経過についてご説明します。

抜歯中は麻酔をするため痛みはほとんどない

親知らずの抜歯は局所麻酔をしてから行うため、抜歯中に強い痛みを感じることはほとんどありません。麻酔がしっかり効いている状態で処置を行うため、痛いというよりは、押される感じや振動を感じる程度のことが多いです。
歯を抜くときに力がかかるため、圧迫されるような感覚や音に驚く方もいますが、痛みはほぼない状態で抜歯を行います。もし処置中に痛みを感じる場合は、麻酔を追加することもできるため、我慢せずに歯科医師に伝えることが大切です。
歯科医院では痛みに配慮しながら処置を行うため、親知らずの抜歯が初めての方でも過度に心配する必要はありません。

麻酔が切れた後に痛みが出ることがある

抜歯後、数時間すると麻酔が切れてきて、じわじわと痛みが出てくることがあります。これは抜歯によってできた傷口の炎症によるもので、異常なことではありません。
特に歯ぐきを切開した場合や、骨を少し削って抜歯した場合は、痛みが出やすいことがあります。
通常は歯科医院から痛み止めが処方されるため、麻酔が切れて痛みが出る前に痛み止めを飲んでおくと、痛みを感じにくくなります。痛みを我慢してしまうと後から強く感じることもあるため、早めに服用することが大切です。

痛みのピークは抜歯後1日〜2日頃に強くなることが多い

親知らず抜歯後の痛みは、抜歯当日よりも翌日や翌々日に強くなることが多いです。これは時間が経つにつれて炎症が広がるためで、多くの場合、抜歯後1日〜2日までが痛みのピークになります。
その後は徐々に痛みが落ち着いていき、1週間程度でかなり楽になることが多いです。痛みの程度には個人差がありますが、日常生活ができないほど強い痛みが続く方は少ないかもしれません。
ただし、数日経ってから強い痛みが出てきた場合は、ドライソケットの可能性もあるため歯科医院に相談する必要があります。

痛み止めでコントロールできることが多い

親知らず抜歯後の痛みは、多くの場合、処方された痛み止めでコントロールすることができます。痛み止めは炎症を抑える作用もあるため、指示通りに服用することが大切です。
また、痛みがあるからといって抜歯した部分を舌や指で触ってしまうと、余計に痛みが強くなったり治りが遅くなったりすることがあります。できるだけ傷口を刺激しないように過ごすことが、痛みを早く落ち着かせるポイントになります。

親知らずを抜いた後は腫れる？

抜歯後の腫れはどれくらい続くのか、また、どのような場合に腫れやすいのかを解説します。

腫れやすい親知らずと腫れにくい親知らずがある

親知らずの抜歯後の腫れは、すべての人に起こるわけではなく、親知らずの生え方や抜歯の難易度によって腫れ方が変わります。まっすぐ生えている親知らずをそのまま抜くだけの場合は、あまり腫れないことも多いです。
一方で、歯ぐきの中に埋まっている親知らずや、横向きに生えている親知らずは、歯ぐきを切開したり骨を少し削ったりして抜歯する必要があるため、腫れやすくなります。
抜歯前にレントゲンやCTで親知らずの状態を確認することで、ある程度腫れるかどうかを予測することができます。

特に下の親知らずは腫れやすい

一般的に、上の親知らずよりも下の親知らずの方が腫れやすいといわれています。下の顎の骨は硬く、親知らずが骨の中に埋まっていることも多いため、抜歯の際に骨を削る処置が必要になることがあります。そのため、下の親知らずの抜歯後は頬のあたりが腫れることがあります。
また、腫れだけでなく、口が開きにくくなる、飲み込みにくい感じがするなどの症状が出ることもありますが、これも一時的なものがほとんどです。

腫れのピークは2日〜3日後

腫れは抜歯当日よりも、2日〜3日後にピークを迎えることが多いです。抜歯した当日はあまり腫れていなくても、翌日や翌々日に腫れが出てきて驚く方もいますが、これは通常の経過です。
腫れが出てきた場合は、抜歯当日〜翌日くらいまでは軽く冷やすと腫れを抑えやすくなります。ただし、長時間冷やしすぎるとかえって治りが遅くなることもあるため、冷やしすぎには注意が必要です。氷は使わず、水でぬらして硬く絞ったタオルなどを当てると良いでしょう。

1週間程度で落ち着くことが多い

腫れは2日〜3日後をピークに、その後は徐々に落ち着いていきます。個人差はありますが、1週間程度で腫れはかなり引いてくることが多いです。内出血が出た場合は、黄色っぽい色に変わりながら徐々に消えていきます。
もし1週間以上強い腫れや痛みが続く場合や、発熱や強い違和感がある場合は、感染などの可能性もあるため歯科医院を受診するようにしましょう。

親知らず抜歯後の注意点

抜歯後のスムーズな回復のために、日常生活で特に気をつけてほしい点をご紹介します。

当日は激しい運動をしない

親知らずを抜いた当日は、激しい運動は控えるようにしましょう。運動をすると血流が良くなり、傷口から出血しやすくなったり、腫れや痛みが強くなる原因になります。
抜歯後は体を休めることが大切ですので、できるだけ安静に過ごすようにしましょう。軽い日常生活程度であれば問題ありませんが、ランニングやジム、スポーツなどは翌日以降にするのが安心です。

長時間の入浴や飲酒は控える

長時間の入浴や飲酒も血流が良くなるため、出血や腫れの原因になります。抜歯当日は湯船に長く浸かることは避け、シャワー程度にしておきましょう。
また、アルコールは血行を良くするだけでなく、傷の治りを遅くすることもあるため、抜歯当日は控えることが大切です。できれば翌日か翌々日くらいまでは飲酒を控えると安心です。

強いうがいをしない

抜歯後は強いうがいをしないことがとても重要です。抜歯した穴には血のかさぶたができて傷口を保護しますが、強いうがいをするとこのかさぶたが取れてしまうことがあります。
かさぶたが取れてしまうと、傷の治りが遅くなったり、強い痛みが出るドライソケットの原因になることがあります。
口の中が気になる場合でも、軽くゆすぐ程度にしておきましょう。

抜歯した側で噛まない

食事の際は、抜歯した側で噛まないように注意しましょう。抜歯した部分で噛んでしまうと、傷口に食べ物が入ったり、傷口を刺激して痛みや出血の原因になることがあります。
食事はできるだけ反対側で噛み、柔らかいものを中心に食べると安心です。熱すぎる食べ物や辛い食べ物も刺激になるため、数日は控えるようにしましょう。

処方された薬はきちんと飲む

抜歯後は痛み止めや抗生物質が処方されることがあります。痛み止めは痛くなってから飲むよりも、痛くなる前に飲んだ方が痛みを抑えやすいこともあります。
また、抗生物質を処方された場合は、痛みがない場合でも指示通り最後まで飲み切ることが大切です。
自己判断で途中でやめてしまうと、炎症が長引くことがあります。

出血が止まらない場合の対処

抜歯後は多少の出血や、唾液に血が混じる程度であれば問題ありません。しかし、出血がなかなか止まらない場合は、清潔なガーゼを丸めて傷口の上でしっかり噛んで圧迫してください。
通常は10分〜20分程度圧迫すると止血します。それでも出血が止まらない場合は、歯科医院に連絡して指示を受けるようにしましょう。

ドライソケットとは？

抜歯後に起こりうるトラブルの一つ、「ドライソケット」について正しく理解しておきましょう。

血のかさぶたが取れてしまう状態

ドライソケットとは、抜歯後の穴にできる血のかさぶたが何らかの原因で取れてしまい、骨が露出してしまう状態のことです。通常はかさぶたが傷口を保護してくれるのですが、それが取れてしまうと傷口がむき出しになり、強い痛みが出ることがあります。親知らずの抜歯後に起こることがある代表的なトラブルの一つです。

強いうがいなどがリスクになることも

ドライソケットのリスクを高めるのが、強いうがい、ストローの使用、舌や指で傷口を触ることなどです。これらの行動によって血のかさぶたが取れてしまい、ドライソケットになることがあります。
そのため、抜歯後数日は傷口を触らない、強くゆすがないことがとても重要です。

強い痛みが続く場合は歯科医院へ

抜歯後は多少の痛みはありますが、通常は日が経つにつれて痛みは軽くなっていきます。しかし、抜歯後2日〜3日してから逆に痛みが強くなってきた場合や、痛み止めを飲んでも痛みが治まらない場合は、ドライソケットの可能性があります。
その場合は我慢せず、歯科医院を受診するようにしましょう。

三鷹で親知らずの抜歯を考えている方へ

当院で親知らずの抜歯を行う際の対応方針と、患者様へのアドバイスをお伝えします。

難しい抜歯は大学病院を紹介することもある

親知らずが骨の中に完全に埋まっている場合や、神経に非常に近い場合などは、大学病院の口腔外科を紹介することもあります。

早めの相談が大切

親知らずは痛くなってから抜くよりも、症状がないうちに状態を確認しておくことが大切です。腫れや痛みを繰り返す前に相談することで、落ち着いた状態で抜歯を行うことができます。

親知らずは必ず抜かなければいけないのですか？

まっすぐ生えていて、しっかり歯磨きができ、噛み合わせにも問題がない場合は、無理に抜歯する必要はありません。しかし、横向きに生えている場合や、腫れや痛みを繰り返す場合は抜歯をおすすめすることが多いです。

親知らずの抜歯は痛いですか？

抜歯中は局所麻酔をするため、強い痛みを感じることはほとんどありません。麻酔が切れた後に痛みが出ることがありますが、多くの場合、処方された痛み止めでコントロールすることができます。痛みのピークは抜歯後1日〜2日までです。

抜歯後の腫れはどれくらい続きますか？

腫れは抜歯当日よりも2日〜3日後にピークを迎えることが多く、その後は徐々に落ち着き、個人差はありますが、1週間程度でかなり引いてくることが多いです。下の親知らずの方が腫れやすい傾向があります。

 抜歯後に特に注意すべき点は何ですか？

傷口にできた血のかさぶたが取れるのを防ぐため、強いうがいをしないことがとても重要です。また、当日は激しい運動や長時間の入浴・飲酒を控え、処方された薬は指示通りに最後まで飲み切ることが大切です。

ドライソケットとは何ですか？

抜歯後の穴にできる血のかさぶたが取れてしまい、骨が露出してしまう状態のことです。強いうがいや、舌や指で傷口を触ることが原因になることがあります。抜歯後2日〜3日してから逆に痛みが強くなった場合は、ドライソケットの可能性があるため歯科医院に相談が必要です。

まとめ：親知らずは早めの相談がおすすめ

親知らずは必ず抜かなければいけない歯ではありませんが、横向きに生えている場合や腫れや痛みを繰り返す場合は、抜歯を検討することがあります。
抜歯と聞くと不安に感じる方も多いですが、麻酔を行うため抜歯中の痛みはほとんどありません。また、抜歯後の痛みや腫れも一時的なもので、多くの場合は数日から1週間程度で落ち着きます。
抜歯後は、強いうがいをしない、安静にする、薬をきちんと飲むなどの注意事項を守ることで、傷の治りを良くすることができます。
親知らずが気になる方や違和感がある方は、痛くなる前に歯科医院で相談することをおすすめします。
早めに状態を確認することが、安心して治療を受けるための大切なポイントになります。

親知らずの抜歯についてお気軽にご相談ください。